Kostenübernahme geschlechtsangleichender Operationen durch die Krankenkasse
Viele Transgender-Patientinnen und -Patienten fragen sich, unter welchen Voraussetzungen die Krankenkasse die Kosten für geschlechtsangleichende Operationen übernimmt. In Deutschland erfolgt die Kostenübernahme nicht über ein Gerichtsverfahren, sondern auf Grundlage einer medizinischen Indikation.
Voraussetzung für die Kostenübernahme einer geschlechtsangleichenden Operation (z. B. Brustoperation, Genitalangleichung oder feminisierende bzw. maskulinisierende Eingriffe) ist in der Regel ein ausführliches Indikationsschreiben. Dieses wird von einer approbierten Psychotherapeutin, einem Psychotherapeuten oder einer fachärztlichen Behandlerin bzw. einem Behandler ausgestellt und begründet die medizinische Notwendigkeit der geplanten Operation. Meist geht dem eine längerfristige psychotherapeutische Begleitung voraus.
Ergänzend werden ärztliche Stellungnahmen, unter anderem durch die operierende Fachärztin oder den operierenden Facharzt, in den Antrag auf Kostenübernahme aufgenommen. Die gesetzliche Krankenkasse kann die Unterlagen zur Prüfung an den Medizinischen Dienst (MD) weiterleiten. Eine eventuelle Begutachtung erfolgt dort intern – zusätzliche Gutachten müssen von den Patientinnen und Patienten in der Regel nicht selbst eingeholt werden.
Wichtig zu wissen: Die Vornamens- und Personenstandsänderung nach dem Selbstbestimmungsgesetz ist keine Voraussetzung für die Kostenübernahme medizinischer Maßnahmen. Die rechtliche Anerkennung und medizinische Behandlung sind vollständig voneinander getrennte Verfahren.
In unserer Klinik unterstützen wir Sie umfassend bei der Vorbereitung des Antrags auf Kostenübernahme, der Zusammenstellung aller erforderlichen Unterlagen und begleiten Sie transparent durch den gesamten Prozess.
