Top Surgery ohne Brustwarzen
FzM Mastektomie No Nipples
Top Surgery (Brustangleichung / Chest Reconstruction) ist eine geschlechtsaffirmierende Operation zur Entfernung von Brustgewebe mit dem Ziel eines flachen, maskulinen oder neutralen Oberkörpers. Eine mögliche Variante ist die FTM Top Surgery ohne Brustwarzen-Transplantation („No Nipple Grafts“).
Was bedeutet „No Nipple Grafts“?
Bei einer klassischen FTM Top Surgery werden Brustwarzen inklusive Areola erstmals entfernt und anschließend als „Nipple Grafts“ neu positioniert und angenäht. Bei der Variante ohne Brustwarzen-Transplantation werden die Brustwarzen nicht wieder angebracht, sodass die Brust nach der Mastektomie eine glatte, einheitliche Oberfläche ohne projizierende Brustwarzen aufweist. Diese Option kann für viele Patient*innen passend sein, die:
- keine Brustwarzen auf dem neuen Brustkorb wünschen, weil dies besser zu ihrem Körpergefühl oder ihrer Identität passt, oder weil Brustwarzen für sie ein Ursache von Dysphorie sind.
- ein minimalistischeres, schlichtes ästhetisches Ergebnis bevorzugen.
- planen, später 3D-Brustwarzen-Tattooing oder andere ästhetische Elemente einzusetzen statt chirurgisch platzierter Brustwarzen.
Für wen ist diese Option geeignet?
Die Entscheidung gegen wieder angebrachte Brustwarzen kann bewusst aufgrund persönlicher Identität, ästhetischer Präferenzen oder psychologischer Gründe getroffen werden. Manche Patient*innen berichten, dass sie sich ohne Brustwarzen körperlich stimmiger fühlen und das Ergebnis besser zu ihrem Selbstbild passt. Wichtig: Die Entscheidung ist individuell und sollte in einem ausführlichen Beratungsgespräch gemeinsam mit deinem chirurgischen Team getroffen werden.
Diese Variante kann passend sein für Menschen, die:
- keine Brustwarzen wünschen oder diese als dysphorieauslösend empfinden
- ein minimalistisches, klares Brustbild bevorzugen
- sich später für ein 3D-Tattoo entscheiden möchten
Vorteile auf einen Blick:
- Geringere Komplexität
Da keine freien Hauttransplantate für Brustwarzen notwendig sind, entfällt ein Teil der aufwendigen mikrochirurgischen Schritte im Vergleich zur klassischen Brustwarzen-Graft-Technik. - Kein Risiko von Graft-Komplikationen
Freie Hauttransplantate bergen immer ein kleines Risiko von schlechter Durchblutung oder unzureichendem Anwachsen. Wenn keine Brustwarzen transplantiert werden, werden diese Risiken vermieden. - Klar definierte, flache Brustkontur
Ohne projizierende Brustwarzen entsteht eine sehr klare und flache Kontur, die sich für viele Menschen als affirmierende ästhetische Option eignet.
- geringere operative Komplexität
- kein Risiko von Brustwarzen-Transplantatverlust
- sehr flache, klare Brustkontur
Was bedeutet das für Sensibilität & Narbenbildung?
Sensibilität: Bei der Variante ohne Grafts entfällt die Frage der Sensation der Brustwarzen, da diese nicht neu angebracht werden. Andere Bereiche der Brust können jedoch weiterhin Gefühlsveränderungen erfahren – das ist je nach OP-Technik individuell unterschiedlich.
Narben: Die Schnittführung und Narben verlaufen entsprechend der gewählten Technik (z. B. Double Incision). Die Narbe kann je nach Brustgröße und deiner Anatomie variieren.
Optionen und OP-Techniken im Überblick
Bei FTM Top Surgery gibt es mehrere etablierte chirurgische Techniken, darunter:
- Double Incision (häufig bei größeren Brustvolumen)
- Inverted-T oder Buttonhole (manchmal mit Sensationserhalt)
- Keyhole bzw. Periareolar (bei kleinen Brüsten mit guter Hautelastizität)
Wichtig zu wissen: Nicht alle Techniken eignen sich für „No Nipple Grafts“ – die Wahl hängt von deiner Anatomie und deinen Zielen ab und wird im Beratungsgespräch festgelegt.
Individuelle Beratung:
In der Praxisklinik am Rosengarten beraten wir dich ausführlich, empathisch und individuell, um gemeinsam die für dich passende Lösung zu finden.
Erstellt von Dr. med. Timo A. Spanholtz
Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie
Ärztlicher Leiter Praxisklinik am Rosengarten
Häufige Fragen zur FzM Mastektomie No-Nippel
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