Bei einer MTF Brustaugmentation werden durch einen operativen Eingriff Brustimplantate eingesetzt oder alternativ Eigenfett transplantiert, um die Brust in Größe, Form und Proportion zu verändern. Ziel ist es, eine natürlich wirkende, feminine Brustkontur zu erreichen, die zu deinem Körperbau passt. Auch eine Kombination aus Implantatnutzung und Eigenfett-Injektion ist möglich. Dieses Verfahren wird dann als Hybridaugmentation bezeichnet.
Die Transfeminine Brustaugmentation unterscheidet sich in einigen Aspekten von einer Standard-ästhetischen Mammaaugmentation. Aspekte wie Brustbreite, Brustimplantatposition, Form und Proportionen werden individuell beurteilt, um ein harmonisches, natürlich wirkendes Ergebnis zu erzielen. Eine erfahrene, trans-kompetente chirurgische Betreuung ist entscheidend für Sicherheit und Zufriedenheit.
Das Verfahren gehört zur feminizing top surgery und dient vielen Menschen dazu, sich körperlich mehr mit ihrer Geschlechtsidentität im Einklang zu fühlen.
Beratung & Planung: zunächst solltest du in unserer Klinik zum Beispiel am Standort in Köln oder Hamburg ausführlich beraten werden. An dem Tag sprechen wir die zur Verfügung stehenden Optionen in Bezug auf deine individuelle Situation mit dir durch, helfen dir bei der Erledigung der Antragstellung, und vermitteln dir einen Eindruck von unserer Klinik und unseren Ärzten. Nach diesem Termin gehst du vollständig aufgeklärt und informiert aus dem Gespräch und kannst dir in Ruhe Gedanken machen, ob und wann du die Operation umsetzen möchtest.
Implantatwahl: Silikonimplantate sind am häufigsten, es gibt unterschiedliche Formen, Größen und Platzierungen – unter oder über dem Brustmuskel – je nach gewünschtem Ergebnis. Wir nutzen die Beratung, um dir verschiedene Implantate zu zeigen und die Vorteile und Nachteile der verschiedenen Größen und Formen von Brustimplantate zu erklären. Besonders wichtig ist uns: bei Transfrauen kann eine Brustvergrößerung nicht genauso durchgeführt werden, wie bei CIS-Frauen. Es gibt eigene, anatomische Regeln und Voraussetzungen, die der Chirurg kennen sollte. Daher werden solche Eingriffe in aller Regel auch in spezialisierten Zentren durchgeführt.
Natürlich gibt es bei der Planung im Vorfeld einige Dinge zu berücksichtigen. Details, zum Beispiel zu deinem Gesundheitszustand oder zu Medikamenten, die du eventuell einnimmst werden im Rahmen der Beratung gemeinsam besprochen.
BMI und Alter
Faktoren wie Body-Mass-Index (BMI) und Alter stellen keine automatischen Ausschlusskriterien für eine Operation dar. Der Schwerpunkt liegt vielmehr darauf, bestehende Vorerkrankungen – etwa Bluthochdruck oder Diabetes – optimal einzustellen, um die Sicherheit während und nach dem Eingriff zu gewährleisten.
Medizinische Freigabe
Patient*innen mit chronischen Erkrankungen benötigen unter Umständen eine Operationsfreigabe durch die hausärztliche Betreuung oder entsprechende Fachärzt*innen, um sicherzustellen, dass sie für Narkose und Heilungsverlauf geeignet sind.
Rauchen, Vaping und jeglicher Nikotinkonsum sollten mindestens drei Wochen vor der Operation eingestellt bzw. weitestgehend reduziert werden, da Nikotin die Wundheilung erheblich beeinträchtigt.
Hormonersatztherapie (HET) und Brustvergrößerung
Es wird empfohlen, vor einer gender-affirming Brustvergrößerung mindestens 12 Monate konsequent eine Hormontherapie (HET) durchgeführt zu haben, um das natürliche Brustgewebswachstum zu fördern. Dies ist jedoch keine zwingende Voraussetzung. Unsere Chirurginnen haben auch Patientinnen behandelt, die Mikrodosierungen einnehmen oder keine HRT durchführen.
Warum wird eine Hormontherapie (HET) über ca. 12 Monate vor einer geschlechtsangleichenden Brustvergrößerung empfohlen?
- Maximierung des natürlichen Drüsenwachstums
Östrogene fördern die Entwicklung des Brustdrüsengewebes sowie des umgebenden Fettgewebes. Nach etwa 12 Monaten HET ist das hormonell induzierte Brustwachstum in der Regel weitgehend abgeschlossen. Erst dann lässt sich zuverlässig beurteilen, welches Volumen tatsächlich operativ ergänzt werden muss.
- Verbesserte Weichteilqualität und Hautdehnbarkeit
Die HET führt häufig zu einer verbesserten Elastizität der Haut und macht diese weicher, sodass es zu einer günstigeren Weichteilverteilung im Brustbereich kommt. Dies kann die Implantatabdeckung verbessern und zu einem natürlicheren ästhetischen Ergebnis beitragen.
- Stabilere Implantatplanung
Wird zu früh operiert, kann weiteres hormonelles Brustwachstum nach der Operation zu Formveränderungen, Asymmetrien oder einer relativen Größenfehlplanung führen. Nach ca. 12 Monaten HET ist die Brustentwicklung meist stabil, was eine präzisere Implantatauswahl erlaubt.
- Reduktion des Risikos für Revisionsoperationen
Durch das Abwarten der hormonell bedingten Veränderungen sinkt das Risiko, dass später eine Korrektur- oder Folgeoperation aufgrund nachträglicher Gewebeveränderungen erforderlich wird.
- Bessere Positionierung der Unterbrustfalte (Inframammärfalte)
Die hormonelle Brustentwicklung unterstützt die natürliche Ausbildung der Unterbrustfalte, was für die ästhetisch korrekte Implantatpositionierung bei transgeschlechtlichen Patient*innen besonders relevant ist.
- Psychologische Orientierung und Zielklarheit
Die HET gibt Patient*innen Zeit, sich an die körperlichen Veränderungen zu gewöhnen und die eigenen ästhetischen Ziele klarer zu definieren. Dies trägt zu einer realistischeren Erwartungshaltung und höheren postoperativen Zufriedenheit bei.
