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Haarlinienverlagerung (Frontoplastik)

Weiche Gesichtszüge durch femininen Haaransatz

Bei vielen Transfrauen – aber auch bei Cis-Frauen mit genetisch hohem Haaransatz – ist nicht nur die knöcherne Stirnkontur maskulin geprägt, sondern auch die vertikale Höhe der Stirn. Eine hohe Stirn lässt das obere Gesichtsdrittel dominant erscheinen und verstärkt häufig den maskulinen Gesamteindruck.

Die Haaransatzsenkung (Stirnverkleinerung / Frontoplastik) dient dazu, den Haaransatz chirurgisch nach vorne zu verlagern und dadurch die Gesichtsproportionen harmonisch auszugleichen.

Ästhetischer Hintergrund: Warum ist der Haaransatz so entscheidend?

Das Gesicht wird klassisch in drei Drittel unterteilt:

  1. Haaransatz bis Augenbrauen
  2. Augenbrauen bis Nasenbasis
  3. Nasenbasis bis Kinn

Ist das obere Drittel deutlich verlängert, wirkt das Gesicht häufig:

  • härter
  • länger
  • weniger feminin

Durch eine kontrollierte Verkürzung des Stirnsegments entsteht:

  • ein weicherer Gesamtausdruck
  • eine verbesserte Augenrahmung
  • eine stärkere Feminisierung des oberen Gesichtsdrittels

Gerade in Kombination mit einer knöchernen Stirnreduktion kann die Haaransatzsenkung den Unterschied zwischen „operiert“ und „harmonisch feminisiert“ ausmachen.


Operative Technik: Haarlinienverlagerung

Der Eingriff erfolgt in der Regel über einen prätrichialen Schnitt direkt am Haaransatz.

Dabei wird:

  • ein feiner, unregelmäßig verlaufender Hautschnitt gesetzt
  • die Stirnhaut mobilisiert
  • die behaarte Kopfhaut vorsichtig nach vorne verlagert
  • überschüssige Stirnhaut entfernt
  • der Haaransatz dauerhaft fixiert

Der Schnitt wird so geplant, dass Haare später durch die Narbe wachsen können, wodurch sie langfristig kaum sichtbar ist.


Wie stark kann der Haaransatz gesenkt werden?

Je nach individueller Elastizität der Kopfhaut sind meist 1,5 bis 3 cm realistisch möglich.

Entscheidend sind:

  • Kopfhautbeweglichkeit
  • Haardichte
  • genetische Haarlinienform
  • langfristige Stabilität (keine progressive androgenetische Alopezie)
  • Vorteil:

    Wir können die Brust komplett neu formen und die Position der Brustwarzen exakt bestimmen.

  • Nachteil:
    Es verbleiben sichtbare Narben, die jedoch mit der Zeit verblassen und oft im Bereich der Brustmuskel-Schatten liegen.

Kombination mit Stirnfeminisierung

In der geschlechtsangleichenden Gesichtschirurgie wird die Haaransatzsenkung häufig kombiniert mit:

  • knöcherner Stirnkonturierung
  • Supraorbitalreduktion
  • Brauenanhebung

Der Vorteil der Kombination:

  • nur eine Narbe
  • einheitliche Heilungsphase
  • harmonisches Gesamtergebnis

Alternative: Haartransplantation

Bei Patientinnen mit:

  • eingeschränkter Kopfhautbeweglichkeit
  • bestehender androgenetischer Alopezie
  • Wunsch nach zusätzlicher Rundung der Haarlinie

kann eine ergänzende oder alternative Haartransplantation sinnvoll sein.

Diese eignet sich insbesondere zur:

  • Feminisierung der temporalen Bereiche
  • Abrundung der Ecken
  • Verdichtung bei feinem Haar

Heilungsverlauf, Sicherheit & Aufklärung

  • Schwellung: 1–2 Wochen
  • Fäden: nach ca. 10–14 Tagen
  • anfängliche Sensibilitätsminderung möglich
  • Narbenreifung: mehrere Monate

Die meisten Patientinnen sind nach etwa 2–3 Wochen wieder gesellschaftsfähig.

Mögliche Risiken umfassen:

  • vorübergehende Taubheit im Stirnbereich
  • Narbenverbreiterung (selten)
  • Haarverlust entlang der Naht (meist vorübergehend)

Eine sorgfältige präoperative Analyse der Haarlinie sowie die Beurteilung eines möglichen zukünftigen Haarverlustes sind essenziell, um ein dauerhaft stabiles Ergebnis zu gewährleisten.

Für wen ist die Haaransatzsenkung geeignet?

  • Transfrauen mit hoher Stirn
  • Patientinnen mit disproportional langem oberen Gesichtsdrittel
  • Cis-Frauen mit genetisch hoher Haarlinie

Voraussetzungen:

  • stabile Haarstruktur
  • ausreichende Kopfhautbeweglichkeit
  • realistische Erwartungshaltung

Die Haaransatzkorrektur ist kein rein kosmetisches Detail – sie beeinflusst maßgeblich die Geschlechtswahrnehmung im Gesicht. Richtig geplant, schafft sie subtile, aber tiefgreifende Veränderungen in der Gesamtästhetik und unterstützt die Identitätskongruenz nachhaltig.

Häufige Fragen zur Haarlinienverlagerung

Gerne beantworten wir hier deine Fragen zur Behandlung.

Was sind "Dog Ears"?

Das sind kleine Hautüberschüsse an den äußeren Enden der Narbe unter den Achseln. Wir nutzen spezielle Techniken, um sie zu vermeiden. Sollten sie dennoch auftreten, können wir sie später in einem kleinen Eingriff (in örtlicher Betäubung) korrigieren.

Wann kann ich wieder Sport machen?
  • Woche 1–2: Ruhe.
  • Woche 4–6: Leichte Belastung, aber keine Arme über den Kopf.
  • Nach 6–8 Wochen: Start mit Fitness/Joggen.
  • Brustmuskeltraining: Erst nach voller Abheilung, um die Narben nicht zu dehnen.
Wie stark sind die Schmerzen nach der Top Surgery?

Viele Patienten sind überrascht, dass die Schmerzen oft geringer sind als erwartet (ähnlich wie starker Muskelkater). Du bekommst natürlich Schmerzmittel. Als störender wird oft das Tragen der Kompressionsweste und das Schlafen auf dem Rücken empfunden.

Wie sichtbar werden die Narben sein?

Jede OP hinterlässt Spuren. Bei der Double Incision legen wir die Schnitte möglichst in den Schatten des Brustmuskels, sodass sie später wie eine natürliche Kontur wirken. Die Narbenreifung dauert bis zu einem Jahr – mit guter Pflege (Silikonpflaster, Massage) verblassen sie meist sehr gut.

Werde ich nach der OP noch Gefühl in den Brustwarzen haben?

Das hängt stark von der Methode ab.

Bei der kleinen Schnittführung (Semicircular/Periareolär) bleibt der Stiel zur Brustwarze erhalten, weshalb die Sensibilität oft sehr gut bleibt.

Bei der großen Schnittführung (Double Incision) mit freier Warzentransplantation werden die Nerven durchtrennt. Das erogene Gefühl geht meist verloren, aber ein grobes Tastempfinden kehrt oft nach einigen Monaten zurück.

Muss ich für die Mastektomie Testosteron nehmen?

Nein, das ist keine medizinische Voraussetzung. Wir operieren auch Patienten, die keine Hormontherapie machen möchten oder sich als non-binär identifizieren. Falls du Testosteron nimmst, ist das aber oft ein Vorteil: Die Brustmuskulatur entwickelt sich stärker, was uns hilft, die Schnittführung exakt an der natürlichen Muskelkontur auszurichten.

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Jetzt unverbindlich zur Mastektomie beraten lassen. Wir klären alle offenen Fragen und sprechen über deine gewünschte Veränderung.

Ganz ohne zwang, ganz unverbindlich und vor allem auf Augenhöhe und ohne Vorurteile!